“深入探讨肥胖：一个无声的威胁改变生活，风险与健康危机”

肥胖（肥胖） 影响自信心的不仅仅是体型问题。它也是一种无声的威胁，影响着长期健康。慢性非传染性疾病风险增加（非传染性疾病）例如，糖尿病、高血压。心血管疾病此外，肥胖还影响生活质量。它影响经济和社会，既有医疗成本的增加，也有降低工作效率。

在一个充斥着不健康食物的时代。设施 人们的身体行动能力下降。肥胖已成为各年龄段的常见问题。青少年或成人 因此，了解肥胖非常重要，这样我们才能妥善照顾自己和亲人的健康。

Tanupol Wirulahakarun博士或Amp博士，曼谷都锡医疗有限公司BDMS健康诊所董事会主席，曼谷肥胖医学与肥胖教育促进医生协会主席（巴索）这将带你深入探讨肥胖的各个维度成因。欢迎“世界肥胖日（世界肥胖日）”这一天每年定在3月4日，让每个人都能开始改变体制，共同创造一个健康且可持续的社会。

肥胖正在向更广泛的地区扩展。

肥胖危机（肥胖危机）这是一个亟需解决的全球公共卫生问题。发表在期刊上的研究示例《柳叶刀》2014年透露，2022 人更多了。1 全球数十亿人正受到肥胖的影响。35 前一年，成年人和儿童及青少年的死亡率是其两倍5-19 增长幅度已翻了四倍。2022 报告还揭示了：43%全球成年人口中也存在超重。此外，还有来自2024年世界肥胖地图集预计2014年奥运会将恢复原有状态。2035 或者在未来十年内。我们的世界必须有超重、超重和肥大的人。 54% 或者栏杆。3.3 数十亿人。

针对泰国公共卫生部医疗与健康仓库系统的报告，用于监测肥胖和肥胖情况。2023年，泰国人口超重和肥胖存在问题。48.35%曼谷大都市区的患病率最高，累计56.4例。% 接下来是北部地区（51.8%) 南部地区（50.8%中部地区（46.9%) 以及东北部（46.6%)

另一个我们不应忽视的人口群体是儿童群体。根据2024年公共卫生部的一份报告，泰国10岁以下的儿童5 肥胖患病率为9.24岁。% 在年龄介于以下儿童中6-14 肥胖的普遍性和肥胖率为13.12% 而那些孩子15-18 其患病率高达15.76%居住在健康区4的儿童人口包括曼谷、暖武里、巴吞他尼和帕那空是大城府。宏通、罗布里、星武里、沙拉武里和那空那育是肥胖率最高的省份。这一比例仍高于2023年。另外，

因此，我们应更加关注儿童和青少年群体。因为儿童健康状况会影响成年后的生活质量和健康状况。发表于本期刊的研究示例营养学前沿据估计，2023年，肥胖儿童和青少年成为肥胖成人的可能性是非肥胖儿童的5倍，其中55%的学龄儿童发展为肥胖青少年，肥胖青少年发展为肥胖成人的可能性高出80%，30岁时肥胖的可能性高出多达70%。

肥胖是一种由多种因素共同引起的慢性疾病。身体质量指数（BMI）但事实上，BMI它可能不是评估肥胖的非常准确的工具。因为无法评估身体的组成，比如一个BMI等体重 例如，健美运动员的肌肉比缺乏运动的人多，因此不推荐这样做。BMI仅进行诊断时，最好使用其他工具，如腰围测量。用机器测量体成分DEXA（双能量X射线吸收测量仪）这将有助于更好地评估肥胖情况。在中年人群（20–50岁）中。女性的脂肪比例不应超过32%，男性不应超过25%。

这主要是因为食物中获得的能量超过了身体代谢的能量。因此，我们的身体会在不同部位积累多余的能量，以脂肪的形式出现。

“此外，还有其他因素，比如激素失衡、遗传，以及超遗传过程，或者表观遗传学重要的是，当肥胖发生时，积累的脂肪会进一步刺激各种系统的变化，使肥胖更加严重，形成这样无尽的循环，“Amp博士解释道。

通过饮食/体重维持机制了解身体

饮食习惯和维持体重，这都是由以下人员共同作用的结果。3 机制如下：

机制一: 调节身体的食欲平衡;（稳态反馈）

该机制通过胃肠道分泌激素，向脑干发送信号（脑干）以及下丘脑（下丘脑）在这一机制中起重要作用的激素有：

o  瘦素（瘦素）——饱腹激素

瘦素是一种激素，在调节饱腹感和维持身体能量平衡中起着重要作用。通过神经元刺激。前阿片美拉诺皮素（POMC）以及可卡因-安非他命调控转录本（CART）或者是参与饱满感增强的神经元群。

瘦素由白色脂肪组织中的脂肪细胞产生和分泌（白色脂肪组织，WAT）体内瘦素水平随着脂肪细胞的增加而增加。脂肪越多，脂肪积累的脂肪也越多。身体产生的瘦素越多，瘦素的产生也越多。在肥胖人群中，身体对瘦素具有抵抗力（瘦素抵抗）尽管瘦素水平非常高（高瘦素血症）但它不能抑制食欲。这就是为什么有些人会暴饮暴食。即使身体已经获得了足够的能量。

o  饥饿素激素（格瑞林） ——饥饿激素

饥饿素是一种调节饥饿感的激素。神经元刺激阿古提相关肽（AgRP）以及神经肽Y（NPY）它也限制了POMC它帮助我们更饿，也影响大脑的奖励系统。识别并做出饮食决策

胃饿素由胃中的生长素腺分泌，在饭前和吃完饭后大量分泌。但肥胖者会停止分泌。这种激素水平不会下降。导致饥饿素功能失调的食物包括软饮料或含糖食物。高果糖克朗糖浆(高果糖糖果糖） 导致肥胖。

此外，还有其他激素分泌用于帮助控制体重和治疗肥胖，包括：

o  克洛西斯托kin素激素（胆囊收缩素，CCK）- 有助于调节饱腹感的激素

CCK它是一种激素，起到一种‘中级赛’大脑和肠道之间的连接帮助身体正确平衡能量。当我们吃高脂肪食物时，我们也会吃高脂肪食物。CCK它向消化道发送信号，分泌胃液和帮助消化食物的酶，同时向大脑传递身体已摄入足够食物和饱腹感的信号。

o  激素肽Y（PYY）-抑制食欲的激素;

派激素问题分泌于十二指肠和大肠。在食用含有短链脂肪酸的食物时效果良好，如蔬菜、水果、坚果和全谷物。GLP——1. 调节血糖水平，减缓食物从胃流向小肠的速度。有助于让你更长时间保持饱腹感。越多，越多派以及GLP——1 你们合作越多，越快感到饱，吃得越少。

 o  激素类胰高血糖素肽-1 (GLP-1） - 激素有助于调节血糖和饱腹感。

GLP-1这是一种由远大肠分泌的激素，当食物进入小肠启动代谢过程，刺激胰岛素从胰腺分泌时，胰岛素会被刺激。抑制胰高血糖素激素的活性。因此，食物从胃流向小肠的速度变慢，导致饱腹感。

可以看出，这一机制调节了身体食欲和能量平衡。它是由于消化道与下丘脑大脑之间的连接，使你感到饱腹或饥饿。但在肥胖者中，饱腹激素和饥饿激素是相互关联的。这会引起比平时更多的食欲，导致摄入大量（暴饮暴食） 他们获得的能量超过了身体所需的，积累到肥胖。

第二种机制: 为了快乐而控制饮食（享乐反馈）

除了各种激素带来的食欲控制机制外，身体还有一个系统让我们能够通过进食来获得满足感。这个系统由中边缘系统控制（中边缘系统）或者说是大脑的奖励系统。这个系统由包括海马体在内的多个部分组成（海马体），杏仁核（杏仁核），大脑额叶（前额叶皮层）以及中枢大脑（中脑）

大脑对食物特性如形状、味觉和嗅觉做出反应。通过神经递质（包括多巴胺）进行刺激（多巴胺）这能激发进食的动力。, 血清素（血清素）调节情绪和食欲。, 以及内源性大麻素（内源性大麻素）使用阿片类药物（阿片类药物）这会增加对进食的偏好，尤其是在肥胖人群中。一旦这些神经递质与上述激素同时作用，它们就已经开始活跃。这将使它们能够继续进食。即使你感到饱。

第三个机制: 认知反应机制（认知反馈）

有时，某些因素会促使我们养成不良的生活方式并变得肥胖，包括：

自制力（自我调节）是管理饮食习惯的能力。无论是有意识的还是无意识的。在有意识的部分。我们可能会尝试调整饮食以控制体重，比如限制食物摄入或选择低能量食物。无意识部分则来自压力或情绪。

社会反应（社交反馈）我们的饮食和锻炼习惯常常受到周围人的影响。社交网络可以是推动积极改变的力量，也可以成为改善行为的障碍，这取决于我们所感知的社会规范。

一个有利于肥胖的环境（产生环境）包括久坐的生活方式和减少的体育活动。压力增加。获得高能量食物等。

肥胖者的饮食控制与三种主要机制的失衡有关：身体的食欲平衡机制，这是一个重要因素;这些机制的失衡导致身体难以控制饥饿感。人们倾向于选择进食以满足更多满足感，降低自控力。结果是他们吃得比必要的多，导致体重增加，最终导致肥胖。

遗传学与转基因过程: 可能导致肥胖的潜在因素

如开头所述，除了能量平衡因素外，激素平衡还有社会因素和环境因素。遗传因素也可能是肥胖的原因之一。你们中许多人可能注意到，如果家庭成员肥胖，他们的子女和孙辈也很可能肥胖。遗传密码与肥胖有关，例如：

1）MC4R（黑色皮质素-4受体）

2）POMC（原黑皮质素）

3）脂肪质量与肥胖相关基因（FTO）

4）LEPR（瘦素受体）

5）LEP（瘦素）以及

6）ADIPOQ（含脂肪细胞、C1q和胶原结构域）等等。

除了基因或遗传密码外，还有跨遗传过程（表观遗传学）或者说调控基因表达的科学，这并非由基因序列变化引起，而是由我们自身的生活习惯刺激，而在肥胖的发生中起着重要作用。例如：

o 高脂饮食 - 功能减少PPARγ或与细胞线粒体功能相关的基因。影响身体的新陈代谢

o 锻炼 - 提高基因表达PGC1α 在调节能量代谢和线粒体形成方面。

o 休息不足。 - 基因活性降低哭泣1 和BMAL1，这与皮质醇水平有关（皮质醇）血液中会增加。食欲 它会提高血糖水平，同时也影响基因。SCD1 在形成和分解体脂的过程中起着重要作用。

然而，Amp博士仍强调，关键在于生活方式（生活方式）例如，大量食用食物，包括我们选择的食物类型和特征，如高能量、高糖、高脂肪的食物、加工食品等。如果我们改变生活方式，可以通过转基因过程抑制或增加与肥胖相关的基因表达，这两者都有助于我们理解健康蓝图，并鼓励更有针对性的医疗服务。 

从内部向外修改系统。

首次系统修复: 身体机制系统恢复平衡。

目前，管理肥胖的方法是生活方式习惯调整（生活方式的改变）它仍然是优先事项，因为可以立即开始，且尽可能可持续，让每个人都能更轻松地应用。Amp医生建议 7 以下是一些简单的医疗保健指南：

1)  选择一道菜中50%的蔬菜，25%的优质蛋白质，如鱼、豆腐、坚果和谷物，剩下的25%是全面粉米，如糙米。

2)  避免高脂肪或低摄入的食物，尤其是反式脂肪和饱和脂肪，如瘦肉。动物皮、内脏、蛋糕快餐、珍珠奶茶、加工肉类（加工肉类）比如培根、香肠、火腿、果酱、香肠、香肠、猪肉片、猪肉香肠、肉丸等。

3)  避免高糖食物和饮料，尤其是含糖的高果糖玉米糖浆（HFCS）比如花蜜、软饮料、糖浆。果汁、果酱、糖果、饼干、冰淇淋、蛋糕、派等等。

4)  每周至少锻炼150分钟，或每周5天至少30分钟。

5)  每天至少保证8-9小时的充足睡眠，并在下午4点前上床睡觉，这样身体才能正常分泌激素。

6)  避免有害物质，如酒精饮料、吸烟，尤其是那些根本无法谈论的东西，比如有毒灰尘。PM2.5

7)  通过冥想、散步或做一些能让你的大脑平静的活动来缓解压力。

修改第二个系统。: 社会支持

良好的社会支持与可持续的减重相关。参与社区中的人们的医疗保健。有教育培训或俱乐部等活动，旨在让每个人都关注健康。重要的是拥有一个良好的支持系统，促进良好的人际关系，并在社会之间创造平衡。环境与个人生活

第三次系统修复: 政策支持

改善影响机构的结构性问题和社会进程。法律、经济、基础设施和工业对于解决肥胖危机至关重要，例如对高糖饮料征税。加工食品税、脂肪税等。健康产品支持：通过电视媒体和社交媒体现代化法律并传播知识，提高社会所有人的意识。

从个人日常生活行为的近似例子，改善问题到系统性和政策性的解决方案，就像从上游到下游解决问题一样。这将有助于减少有利于肥胖的环境。它间接提升了每个人的意识，并推动一种新的生活方式。每个人都关心优质、高质量且最终可持续的医疗服务。

值今年世界肥胖日之际，基于“改变系统，更健康的生活”它聚焦于我们所有人，提高人们认真解决肥胖问题的意识。改造系统，营造促进健康选择和提升福祉的环境。更多给所有人

“这件事不仅仅是一个人的问题，而是被考虑在内这是社会中每个人的共同事务，包括政府所有部门。从私营部门到国际使团。让我们一起努力。我们开始吧改善系统，遏制和预防这场肥胖危机。携手为我们的孩子创造一个健康且可持续的未来。” 安普博士把它留在了最后。

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