肥胖问题 癌症风险增加

肥胖是全球人口疾病和死亡的主要原因之一。超重和肥胖会增加多种疾病的风险，如中风、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、关节问题等。免疫系统减弱、2型糖尿病心血管疾病还会增加13种癌症的风险，比如子宫癌7倍，食管癌4.8倍，肝癌2倍，结肠癌1.3倍等。

根据世界肥胖联合会2020年的数据，约有10亿人，即每7个人中就1人，正面临肥胖问题，这与世界卫生组织2023年世界卫生统计报告一致，报告称有19亿成年人，即39%，超重和肥胖。根据公共卫生部的数据，2023年泰国人中有48.35%超重且肥胖，这一数字还在持续上升。

安普医生、BDMS健康诊所董事会主席、曼谷肥胖康复与教育促进医师协会（BARSO）主席塔努波尔·维鲁拉哈卡伦博士，以及曼谷癌症医院（瓦塔诺索特）院长特聘教授Teerawut Kuhaprema博士，他希望推动社会认识肥胖的危害，遏制肥胖危机的增加，作为减少癌症病例的另一种途径。

虽然有许多因素会增加癌症风险，比如吸烟、饮酒以及接触毒素或污染，但保持健康体重是降低癌症风险的另一个重要方法。

什么是超重和肥胖

Amp博士向我们解释了肥胖的定义，称超重和肥胖是通过身体质量指数（BMI）筛查的，超重的亚洲人BMI为每平方米23公斤或更高，肥胖者则为25公斤/平方米或更高。在评估肥胖时，因为无法评估体成分，比如BMI相同的人。例如，健美运动员的肌肉比缺乏运动的人多，因此不建议仅用BMI作为诊断。

Amp博士建议使用其他工具，如测量腰围，因为这可能显示脂肪积累。成年亚洲男性的腰围不应超过90厘米（36英寸），成年亚洲女性的腰围不应超过80厘米（32英寸）。

然而，Amp博士建议使用DESA（双能量X射线吸收仪）测量体成分以评估总体脂比，是评估肥胖最准确的方法。女性的脂肪比例不应超过32%，男性不应超过25%。

肥胖对癌症的产生有多大影响？

Teerawut博士表示，肥胖是全球3.9%地区癌症的原因，累计544,300例，其中女性癌症病例多于男性（女性368,500例，男性175,800例）。肥胖约占癌症的8%，而低收入国家仅占1%。

肥胖对癌症患者也有治疗效果。肥胖癌症患者死于癌症的可能性比非肥胖患者高17%，治疗并发症也更高，尤其是乳腺癌和结肠癌患者，癌症复发率高出13%。

肥胖是如何导致癌症的？

理解癌症与肥胖的关联。Teerawut博士解释了肥胖与癌症风险的机制。具体如下：

• 脂肪组织脂肪组织负责释放以雌醇和雄激素形式出现的化学物质和酶。子宫内膜癌卵巢癌及其他癌症
• 肥胖会导致异常高胰岛素血症和胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平异常高，肥胖者常伴胰岛素抵抗，这使他们面临糖尿病和癌症的风险。
• 脂肪组织脂肪组织会释放多种称为脂溶素的化学物质，如瘦素，这些物质会引起炎症并加速细胞生长。与此同时，肥胖会减少脂联素的使用，而脂联素负责抑制细胞增殖。因此，细胞会出现异常生长，最终变成癌细胞。
• 脂肪组织也是慢性炎症的根源，导致IL-6、TNF-Α和CRP等慢性炎症，增加胆管癌等癌症的风险。肝癌及其他癌症。Dipokins还会削弱癌症免疫系统，并轻易改变致癌组织的环境。最后，肥胖因此会增加癌症风险。

Amp博士补充说，异常的脂质激素分泌会影响免疫系统的功能。通过降低NK细胞（一种帮助发现和摧毁癌细胞的白细胞）的效率，癌症风险会随着体重和肥胖时间的增加增加而增加。

不健康的饮食习惯会增加患癌的风险。

长期摄入超过身体需求的能量是肥胖及其他慢性非传染性疾病（NCDs）的原因，不仅过量能量是问题的根源，某些食物与2型糖尿病的发生有明显关联。心血管疾病与癌症

根据国际癌症研究机构（IARC）或世界卫生组织（WHO）癌症研究部的数据，加工肉类指通过熏制保存的任何类型的肉类。盐渍 例如，香肠、萨拉米香肠、火腿、培根、香肠、肉丸和猪肉香肠在人类中具有致癌性（第一类），且有充分证据表明加工肉类摄入会导致结肠癌和胃癌。

罪魁祸首是防腐剂“硝酸盐”或“亚硝酸盐”，它被添加到肉类加工过程中以保存食品。然而，这种物质在体内会成为致癌物，形成亚硝胺，这是一种N-亚硝基化合物（NOCs）。多环芳烃（PAHs），在加工和烹饪过程中通过烘焙、烧烤等方式产生。

红肉本身含有红细胞或血红素铁，这些物质还会加速致癌物如一氧化二氮化合物（NOCs）的产生，以及高温烹饪（如油炸、烤架、牛排、汉堡和猪排锅），这些都可能引起异环芳香胺（HAA）和多环芳香烃（PAHs）等致癌物。

有数据表明，每天食用50克加工肉或仅3勺米饭，会使结肠癌风险增加18%，并使患2型糖尿病的风险增加高达51%。

此外，高消费红肉和加工肉类也是肥胖的风险因素。红肉和加工肉类被归类为高能量肉类，含有高胆固醇和饱和脂肪，烹制红肉和加工肉类的方法通常是油、黄油、糖或含碳水化合物。因此，食用红肉和加工肉的人更可能摄入高能量食物并增加体重。

Amp医生建议在锻炼的同时保持健康饮食。

有许多方法可以保持健康体重并降低癌症风险。Amp医生建议，从健康饮食开始并定期锻炼，有助于降低肥胖风险并预防癌症。

从健康饮食开始

为降低癌症风险，Amp医生建议减少红肉和加工肉类的摄入，选择植物性蛋白质，如干豆（大豆、豌豆、鹰嘴豆）、白豆腐、天贝，以及低脂白肉蛋白，如鱼、去皮鸡肉、蛋清等。全谷物、蘑菇，并选择多种豆腐或坚果蛋白来源。

Amp博士推荐了这种方法。植物性饮食，侧重于全食物;植物性饮食，比素食主义更宽松，没有固定模式，而是通过植物性饮食来注重健康。

有许多研究表明，吃植物性饮食不仅能降低癌症发病率，还能降低患其他慢性非传染性疾病（NCDs）的风险。心血管疾病高血压、2型糖尿病等。

减少肉类脂肪摄入还有助于保持更好的体重并增加纤维摄入。2019年发表在《流行病学》杂志上的一项针对9,633名老年人的研究显示，蔬菜摄入评分有所提升。每增加10分，腰围减少2厘米，脂肪减少1.1%。

锻炼有助于减少血液中的癌细胞。

规律运动每天至少30分钟，每周5天，有助于降低多种癌症的风险，例如调节导致癌症的激素。促进免疫系统功能 它加速肠道内食物的排出，从而减少消化道致癌物暴露，有助于控制体重，预防肥胖。

2018年发表在医学期刊《PLoS One》上的一项研究显示，每周至少150分钟的有氧运动能减少1-3期结直肠癌患者血液中的癌细胞。这与2006年发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项研究相符，该研究报告称，身体活动活跃的3期结直肠癌患者复发风险降低了40%，死亡率降低了63%。

远离癌症 这需要全面的健康护理，包括饮食。锻炼、情绪、优质睡眠以及良好的环境。健康生活方式 “因为健康是最重要的宝藏”