“غوص عميق في السمنة: تهديد صامت يغير حياة الناس ويخاطر أزمة صحية”

السمنة (السمنة) ليست فقط مشاكل شكل الجسم هي التي تؤثر على الثقة بالنفس. بل هي أيضا تهديد صامت يؤثر على الصحة على المدى الطويل. زيادة خطر الأمراض المزمنة غير المعدية (الأمراض غير الراضية)على سبيل المثال، السكري، ارتفاع ضغط الدم. أمراض القلب والأوعية الدموية: بالإضافة إلى ذلك، تؤثر السمنة على جودة الحياة. تؤثر على الاقتصاد والمجتمع، سواء من حيث زيادة التكاليف الطبية أو انخفاض كفاءة العمل.

في عصر مليء بالأطعمة غير الصحية. المرافق تعاني الناس من انخفاض في الحركة البدنية. أصبحت السمنة مشكلة شائعة في جميع الأعمار. المراهقون أو البالغون لذلك، من المهم فهم السمنة حتى نتمكن من العناية الصحيحة بصحتنا وصحة أحبائنا.

الدكتور تانوبول ويرولاهاكارون أو الدكتور أمب، رئيس مجلس إدارة عيادة BDMS للعافية في شركة بانكوك دوسيت الطبية العامة المحدودة ورئيس جمعية بانكوك لأطباء الترويج لتعليم السمنة (بارسو)ستحتاج إلى التعمق في أسباب السمنة بأبعاد مختلفة. مرحبا بك“اليوم العالمي للسمنة (اليوم العالمي للسمنة)"يصادف هذا الحدث في الرابع من مارس من كل عام حتى يتمكن الجميع من البدء في تغيير النظام وبناء مجتمع صحي ومستدام معا.

السمنة تتوسع لتشمل منطقة واسعة.

أزمة السمنة(أزمة السمنة)إنها مشكلة صحية عامة عالمية يجب معالجتها بشكل عاجل. أمثلة على دراسات نشرت في المجلاتذا لانسيتسكشف أنه في عام 2014،2022 هناك المزيد من الناس.1 مليارات الأشخاص حول العالم يتأثرون بالسمنة.35 كان العام السابق أعلى بمرتين بين البالغين والأطفال والمراهقين الذين كانوا5-19 وقد تضاعفت الزيادة أربع مرات.2022 كما كشف الكتاب أن:43%وبين السكان البالغين حول العالم يعانون أيضا من زيادة الوزن. بالإضافة إلى ذلك، معلومات منأطلس السمنة العالمي 2024ومن المتوقع أيضا أن تعود الألعاب الأولمبية إلى حالتها الأصلية في عام 2014.2035 أو خلال السنوات العشر القادمة. يجب أن يكون عالمنا مليئا بأشخاص يعانون من زيادة الوزن والسمنة. 54% أو الدرابزين.3.3 مليارات الناس.

تقارير من نظام المستودعات الطبية والصحية لوزارة الصحة العامة لمراقبة السمنة والسمنة. في عام 2023، السكان التايلانديونهناك مشاكل في زيادة الوزن والسمنة.48.35%تمتلك منطقة بانكوك الكبرى أعلى معدل انتشار، حيث بلغت 56.4 حالة.% التالي هو المنطقة الشمالية (51.8%) المنطقة الجنوبية (50.8%المنطقة الوسطى (46.9%) والشمال الشرقي (46.6%)

مجموعة ديموغرافية أخرى لا ينبغي تجاهلها هي مجموعة الطفولة.وفقا لتقرير صادر عن وزارة الصحة العامة في عام 2024، فإن الأطفال التايلانديين تحت سن 10 سنوات5 بلغ معدل انتشار السمنة 9.24 سنة.% في الأطفال بين أعمار6-14 انتشار السمنة والسمنة هو13.12% بينما الأطفال الذين يكونون15-18 الانتشار يصل إلى حد كبير15.76%سكان الأطفال الذين يعيشون في المنطقة الصحية 4 هم بانكوك، نونثابوري، باتوم ثاني، وفرا ناخون سي أيوثايا. أنج ثونغ، لوببوري، سينغ بوري، سارابوري ونخون نايوك هي المقاطعات التي تشهد أعلى معدلات السمنة والسمنة.ولا تزال هذه النسبة أعلى مما كانت عليه في عام 2023.أيضا،

لذلك، يجب أن نولي اهتماما أكبر لفئة الأطفال والمراهقين. لأن الحالات الصحية في الطفولة يمكن أن تؤثر على الحالات الصحية وجودة الحياة كبالغين. أمثلة على الدراسات المنشورة في المجلةآفاق في التغذيةفي عام 2023، يقدر أن الأطفال والمراهقين المصابين بالسمنة أكثر عرضة بخمس مرات لأن يصبحوا بالغين بالسمنة مقارنة بالأطفال غير السمنين، حيث يتطور 55٪ من الأطفال المصابين بالسمنة منذ سن المدرسة إلى مراهقين سمنين، والمراهقون السمناء أكثر عرضة بنسبة 80٪ للتحول إلى بالغين سمنة، وأكثر عرضة بنسبة تصل إلى 70٪ للسمنة بحلول سن 30.

السمنة حالة مزمنة ناتجة عن مجموعة من عدة عوامل.مؤشر كتلة الجسم (BMI)لكن في الواقع،مؤشر كتلة الجسمقد لا يكون أداة دقيقة جدا لتقييم السمنة. لأنه لا يمكن تقييم تركيبة الجسم، مثل الشخص الذي يعاني منمؤشر كتلة الجسممتساوية: على سبيل المثال، لاعبو كمال الأجسام لديهم عضلات أكثر من الأشخاص الذين يفتقرون إلى التمارين، لذلك لا ينصح بذلك.مؤشر كتلة الجسمللتشخيص فقط، من الأفضل استخدام أداة أخرى مثل محيط الخصر. قياس تركيب الجسم باستخدام جهازDEXA (الامتصاص ثنائي الطاقة للأشعة السينية (DEXA)سيساعد ذلك في تقييم السمنة بشكل أفضل. في فئة منتصف العمر (20–50 سنة). يجب ألا تتجاوز نسبة الدهون للنساء 32٪، ويجب ألا يتجاوز الرجال 25٪.

ويرجع ذلك أساسا إلى أنه يحصل على طاقة أكثر من الطعام مما يمكن للجسم استقلابه. لذلك، يجمع الجسم الطاقة الزائدة على شكل دهون في أجزاء مختلفة.

"بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل أخرى مثل اختلالات هرمونية، وجينات، بالإضافة إلى العمليات الفائقة الجينية، أوعلم التخلق الوراثيومن المهم أنه عندما تحدث السمنة، فإن الدهون المتراكمة ستحفز تغييرات في الأنظمة المختلفة، مما يزيد من حدة السمنة وخلق دورة لا تنتهي مثل هذه،" أوضح الدكتور أمب.

فهم الجسم من خلال النظام الغذائي/آليات الحفاظ على الوزن

عادات الأكل والحفاظ على وزن الجسم ينتج عن تعاون3 الآلية معا كما يلي:

الآلية الأولى: تنظيم توازن شهية الجسم؛(تغذية راجعة تماسية)

يحدث هذا الآلية من خلال إفراز الهرمونات في الجهاز الهضمي وترسل إشارات إلى جذع الدماغ (جذع الدماغ)وتحت المهاد (تحت المهاد)الهرمونات التي تلعب دورا مهما في هذه الآلية هي:

o  ليبتين (ليبتين)– هرمونات الإشباع

اللبتين هو هرمون يلعب دورا مهما في تنظيم الشبع والحفاظ على توازن طاقة الجسم. عن طريق تحفيز العصبونات العصبية.برو-أوبيوميلانوكورتين (POMC)و النص المنظم بالكوكايين والأمفيتامين (CART)أو مجموعات من الخلايا العصبية تشارك في زيادة الشعور بالامتلاء.

ينتج ويفرز اللبتين بواسطة الخلايا الدهنية في نسيج دهني أبيض (نسيج دهني أبيض، WAT)يرتفع مستوى اللبتين في الجسم مع كمية الخلايا الدهنية المتراكمة. كلما زادت الدهون الموجودة، زاد تراكم الدهون. كلما زاد إنتاج اللبتين في الجسم، زاد إنتاج اللبتين. لدى الأشخاص المصابين بالسمنة، الجسم مقاوم للبتين (مقاومة اللبتين)رغم أن لدي مستويات عالية جدا من اللبتين (فرط اللبتينيميا)لكنها لا تستطيع تقليل الشهية. لهذا السبب يفرط بعض الناس في الأكل. حتى لو كان الجسم قد تلقى طاقة كافية.

o  هرمون الجريلين (غريلين) – هرمونات الجوع

الجريلين هو هرمون يلعب دورا في تنظيم الجوع. التحفيز عبر الخلايا العصبيةالببتيد المرتبط بالأجوتي (AgRP)و النيوروببتيد Y (السنة الوطنية للشبابة)كما أنه يعيق عملPOMCيساعدنا على أن نشعر بالجوع أكثر، كما يؤثر على نظام المكافأة في الدماغ. تعرف على الطعام واتخذ قراراتك

يفرز الجريلين من غدد الأكسين في المعدة، حيث يفرز كثيرا قبل الوجبات وعند الانتهاء من الأكل. لكن عند الأشخاص السمنين، يتوقف الجريلين عن الإفرازات. مستوى هذا الهرمون لا ينخفض. الأطعمة التي تسبب خلل الجريلين تشمل المشروبات الغازية أو الأطعمة التي تحتوي على السكر.شراب كرون عالي الفركتوز(HFCS) مما يسبب السمنة.

بالإضافة إلى ذلك، هناك هرمونات أخرى تفرز للمساعدة في التحكم في الوزن وعلاج السمنة، منها:

o  هرمون الكلوستوكينين(تشوليسيستوكينين، CCK)- هرمونات تساعد في تنظيم الشبع

CCKإنه هرمون يعمل ك...‘المتوسطات’الرابط بين الدماغ والأمعاء يساعد الجسم على موازنة الطاقة بشكل صحيح. عندما نأكل الأطعمة الدهنية، نأكل أطعمة دهنية.CCKيرسل إشارات إلى الجهاز الهضمي لإفراز عصائر وإنزيمات معدية تساعد على هضم الطعام، بالإضافة إلى إرسال إشارة إلى الدماغ بأن الجسم تلقى ما يكفي من الطعام وشعور بالشبع.

o  الهرموناتالببتيد Y (PYY) -هرمونات تقلل الشهية؛

PYYهرمونييفرز من الاثني عشر المحيطي والأمعاء الغليظة. يعمل جيدا عند تناول الأطعمة التي تحتوي على أحماض دهنية قصيرة السلسلة مثل الخضروات والفواكه والمكسرات والحبوب الكاملة.GLP-1. في تنظيم مستويات السكر وإبطاء حركة الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. يساعد على إبقائك شبعا لفترة أطول. كلما زاد عددك، زادPYYو GLP-1 كلما عملتما معا أكثر، كلما شعرت بالشبع أسرع وكلما قل قدرتك على الأكل.

 o  الهرموناتالببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 (GLP-1) - تساعد الهرمونات في تنظيم السكر والشبع.

GLP-1هو هرمون يفرز من الأمعاء البعيدة والغليظة، ويحفز عندما يدخل الطعام الأمعاء الدقيقة لبدء عملية الأيض وتحفيز إفراز الأنسولين من البنكرياس. يثبط نشاط هرمون الجلوكاجون. نتيجة لذلك، ينتقل الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة ببطء أكبر، مما يؤدي إلى شعور بالشبع.

يمكن ملاحظة أن هذه الآلية تنظم توازن الشهية وتوازن الطاقة في الجسم. ينتج عن الاتصال بين الجهاز الهضمي والدماغ تحت المهاد الذي يجعلك تشعر بالشبع أو الجوع. لكن لدى الأشخاص المصابين بالسمنة، تعمل هرمونات الشبع وهرمونات الجوع بشكل مرتبط ببعضها البعض. وهذا يسبب شهية أكثر من المعتاد، مما يؤدي إلى تناول كميات كبيرة (الإفراط في الأكل) ويحصلون على طاقة أكثر مما يحتاجه جسمهم، ويتراكم حتى يصبحوا سمنين.

الآلية الثانية: التحكم في الأكل من أجل المتعة(تغذية ساخرة)

بالإضافة إلى آليات التحكم في الشهية من خلال الهرمونات المختلفة، لدى الجسم أيضا نظام يسمح لنا بتناول الطعام من أجل الإشباع. والذي يتحكم فيه الجهاز المتوسطي (النظام المتوسط)أو نظام المكافأة في الدماغ. يتكون هذا النظام من أجزاء، بما في ذلك الحصين (الحصين)،اللوزة الدماغية (أميغدالا)،الفص الجبهي للدماغ (القشرة الجبهية الأمامية)والدماغ المركزي (الدماغ المتوسط)

يستجيب الدماغ لخصائص الطعام مثل الشكل والطعم والشم. يتم تحفيزها عبر الناقلات العصبية، بما في ذلك الدوبامين (الدوبامين)وهذا يحفز الدافع للأكل., السيروتونين (سيروتونين)هذا ينظم المزاج والشهية., والإندوكانابينويدات (الإندوكانابينويد)مع الأفيونات (أفيون)هذا يزيد من تفضيل الأكل، لكن في الأشخاص المصابين بالسمنة. بمجرد أن تعمل هذه الناقلات العصبية في نفس الوقت مع الهرمونات المذكورة أعلاه، تصبح نشطة بالفعل. هذا سيسمح لها بالاستمرار في الأكل. حتى لو شعرت بالشبع.

الآلية الثالثة: آلية الاستجابة المعرفية(تغذية راجعة معرفية)

أحيانا، هناك عوامل معينة تشجعنا على امتلاك عادات نمط حياة سيئة ونصبح سمنة، منها:

ضبط النفس (التنظيم الذاتي)هي القدرة على إدارة عاداتنا الغذائية. سواء بوعي أو دون وعي. في الجزء الواعي. قد نحاول تعديل نظامنا الغذائي للتحكم في وزننا، مثل الحد من تناولنا للطعام أو اختيار الأطعمة منخفضة الطاقة. الجزء اللاواعي يأتي من التوتر أو المشاعر.

الاستجابة الاجتماعية (تعليقات اجتماعية)عاداتنا الغذائية وممارسة الرياضة غالبا ما تتأثر بمن حولنا. يمكن أن تكون الشبكات الاجتماعية إما قوة للتغيير الإيجابي أو عقبة أمام تحسين السلوك، وذلك حسب المعايير الاجتماعية التي نلاحظها.

بيئة مناسبة للسمنة (البيئة المسببة للسمنة)تشمل هذه الأنماط نمط حياة خاملا وانخفاض النشاط البدني. هناك زيادة في التوتر. الوصول إلى طعام عالي الطاقة، وما إلى ذلك.

يرتبط التحكم الغذائي لدى الأشخاص المصابين بالسمنة بعدم توازن بين ثلاث آليات رئيسية: آلية توازن الشهية في الجسم، وهي عامل مهم؛ عدم توازن هذه الآليات يجعل الجسم يتحكم بشكل سيء في الجوع. هناك ميل لاختيار الأكل لتحقيق المزيد من الرضا وتقليل ضبط النفس. نتيجة لذلك، يأكلون أكثر مما ينبغي، مما يؤدي إلى زيادة الوزن، وفي النهاية إلى السمنة.

علم الوراثة والعمليات المتنقلة وراثيا: العوامل الأساسية التي يمكن أن تسبب السمنة

كما ذكر في البداية، بالإضافة إلى عامل توازن الطاقة، التوازن الهرموني يشمل العوامل الاجتماعية والعوامل البيئية. يمكن أن تكون العوامل الوراثية أيضا من أسباب تطور السمنة. قد يكون الكثير منكم لاحظ أنه إذا كان أحد أفراد العائلة يعاني من السمنة، فإن أطفاله وأحفاده من المرجح أن يعاني من السمنة. الشيفرة الجينية مرتبطة بالسمنة، مثل:

1) MC4R (مستقبل ميلانوكورتين-4)

2) POMC (بروبيوميلانوكورتين)

3) FTO (كتلة الدهون والجين المرتبط بالسمنة)

4) LEPR (مستقبل اللبتين)

5) LEP (ليبتين)و

6) ADIPOQ (يحتوي على خلايا دهيون، C1q، ومجالات الكولاجين)وهكذا.

بالإضافة إلى الجينات أو الرموز الجينية، العمليات العابرة للوراثة (علم التخلق الوراثي)أو علم تنظيم التعبير الجيني، الذي لا ينجم عن تغيرات تسلسل الجينات، بل يحفز من عاداتنا المعيشية، والتي تلعب دورا مهما في حدوث السمنة في العديد من الجوانب. على سبيل المثال:

o تناول نظام غذائي عالي الدهون - تقليل الوظائفPPARγأو الجينات المشاركة في وظيفة الميتوكوندريا في الخلايا. تؤثر على أيض الجسم

o التمارين - زيادة التعبير الجينيPGC1α في تنظيم أيض الطاقة وتكوين الميتوكوندريا.

o راحة غير كافية. - انخفاض نشاط الجيناتابك1 وBMAL1، وهو مرتبط بمستويات الكورتيزول (كورتيزول)في الدم يزداد. الشهية يزيد من مستويات السكر في الدم، كما يؤثر على الجينات.SCD1 الذي يلعب دورا مهما في عملية تكوين وتفكيك دهون الجسم.

ومع ذلك، يواصل الدكتور أمب التأكيد على أن المفتاح في ذلك هو عادات نمط الحياة (أسلوب الحياة)على سبيل المثال، تناول كميات كبيرة وكبيرة من الطعام، بما في ذلك نوع وخصائص الطعام الذي نختار تناوله، مثل الأطعمة الغنية بالطاقة، والسكر، والدهون، والأطعمة المصنعة، وغيرها. إذا عدلنا عادات نمط حياتنا، يمكننا تثبيط أو زيادة تعبير الجينات المرتبطة بالسمنة من خلال العمليات التحويلية الوراثية، وكلاهما يساعدنا على فهم مخططنا الصحي ويشجعنا على رعاية صحية أكثر استهدافا. 

عدل النظام من الداخل إلى الخارج.

أول إصلاح للنظام: نظام آلية الجسم لاستعادة التوازن.

حاليا، النهج لإدارة السمنة هو تعديل عادات نمط الحياة (تعديل نمط الحياة)لا يزال أولوية لأنه يمكن البدء به فورا ويكون مستداما قدر الإمكان حتى يتمكن الجميع من تطبيقه بسهولة أكبر. أوصى الدكتور أمب 7 إليك بعض الإرشادات الصحية البسيطة:

1)  اختر تناول 50٪ خضروات في طبق واحد، و25٪ بروتينات عالية الجودة مثل السمك، التوفو، المكسرات، والحبوب، و25٪ الأخيرة من الأرز الكامل مثل الأرز البني.

2)  تجنب الأطعمة الغنية بالدهون أو منخفضة الاستهلاك، خاصة الدهون المتحولة والدهون المشبعة مثل اللحوم الخالية من الدهن. جلود الحيوانات، الأحشاء، الكعك، شاي الوجبات السريعة الفقاعات، اللحوم المصنعة (اللحوم المصنعة)مثل لحم الخنزير المقدد، النقانق، لحم الخنزير، المربى، النقانق، النقانق، شرائح لحم الخنزير، نقانق الخنزير، كرات اللحم، وغيرها.

3)  تجنب الأطعمة والمشروبات الغنية بالسكر، خاصة تلك التي تحتوي علىشراب الذرة عالي الفركتوز (HFCS)مثل الرحيق، المشروبات الغازية، الشراب. العصير، المربيات، الحلويات، البسكويت، الآيس كريم، الكعك، الفطائر، وغيرها.

4)  مارس الرياضة بانتظام لمدة لا تقل عن 150 دقيقة في الأسبوع، أو على الأقل 30 دقيقة خمسة أيام في الأسبوع.

5)  احصل على قسط كاف من النوم 8-9 ساعات يوميا واذهب للنوم قبل الساعة 4 مساء حتى يتمكن الجسم من إفراز الهرمونات بشكل طبيعي.

6)  تجنب المواد الضارة مثل المشروبات الكحولية، والتدخين، وخاصة الأشياء التي لا يمكن الحديث عنها إطلاقا، مثل الغبار السام.PM2.5

7)  خفف التوتر من خلال التأمل، أو المشي، أو القيام بأنشطة تهدئ دماغك.

عدل النظام الثاني.: الدعم الاجتماعي

الدعم الاجتماعي الجيد مرتبط بفقدان الوزن المستدام. المشاركة في الرعاية الصحية للأشخاص في المجتمع. هناك أنشطة مثل التدريب التعليمي أو الأندية التي تجعل الجميع على دراية بالصحة. الأهم هو وجود نظام دعم جيد يعزز العلاقات الجيدة ويخلق توازنا بين المجتمع. البيئة والحياة الشخصية

إصلاح النظام الثالث: الدعم السياسي

تحسين المشكلات الهيكلية والعمليات الاجتماعية التي تؤثر على المؤسسة. القوانين والاقتصاد والبنية التحتية والصناعة مهمة لحل أزمة السمنة، مثل فرض ضرائب على المشروبات عالية السكر. ضريبة الأغذية المصنعة، ضريبة الدهون، وغيرها. دعم المنتجات الصحية تحديث القوانين ونشر المعرفة عبر وسائل الإعلام التلفزيونية ووسائل التواصل الاجتماعي لرفع الوعي لدى الجميع في المجتمع.

تحسين المشكلات من مثال قريب من سلوك الحياة اليومية الفردية إلى حلول نظامية وسياسية يشبه حل المشكلات من البداية إلى الأسفل.سيساعد في تقليل البيئة التي تساعد على السمنة. يعزز بشكل غير مباشر وعي كل شخص وسيساعد في دفع أسلوب حياة جديد. الجميع مهتم برعاية صحية جيدة وعالية الجودة وفي النهاية مستدامة.

بمناسبة اليوم العالمي للسمنة لهذا العام، تحت مفهوم'تغيير الأنظمة: حياة أكثر صحة'تركز علينا جميعا لرفع الوعي لحل مشكلة السمنة بجدية. تحويل الأنظمة وخلق بيئة تعزز الخيارات الصحية وتحسن الرفاهية.المزيدللجميع

“هذه المسألة ليست تتعلق بشخص واحد فقط، بل تؤخذ في الاعتبارإنه أمر يخص الجميع في المجتمع، بما في ذلك جميع الوزارات الحكومية. من القطاع الخاص إلى البعثات الدولية.لنعمل معا.لنبدأتحسين النظام لقمع ومنع أزمة السمنة هذه. معا، لخلق مستقبل صحي ومستدام لأطفالنا.” الدكتور أمب تركه في النهاية.

قائمة المراجع

[1] فيلبس NH، سينغلتون RK، تشو B، هيب RA، ميشرا A، بينيت JE، وآخرون. الاتجاهات العالمية في نقص الوزن والسمنة من1990 إلى2022: تحليل مشترك ل3663 دراسات تمثيلية للسكان مع222 مليون طفل ومراهق وبالغ. ذا لانسيت.2024;403(10431):1027-50.

[2] لوبشتاين ت، بويس ج، ليتش آر جي. أطلس السمنة العالمي2024 [الإنترنت]. لندن: الاتحاد العالمي للسمنة؛ 3 مارس 2024. متوفر من: https://s3-eu-west-1.amazonaws.com/wof-files/WOF_Obesity_Atlas_2024.pdf

[3] ذا لانسيت دي، الغدد الصماء. إعادة تعريف السمنة: تعزيز الرعاية من أجل حياة أفضل. لانسيت للسكري إندوكرينول. 2025; 13(2):75.

[4]  نظام مستودعات البيانات الطبية والرعاية الصحية(مركز بيانات الصحة: HDC) [الإنترنت].وزارة الصحة العامة; 2567 [تم الوصول إليه في 15 يناير2568]. تم الوصول إليها من: https://hdcservice.moph.go.th/hdc/reports/page.php?cat_id=46522b5bd1e06d24a5bd81917257a93c

[5] هول KD، هاموند RA، رحمداد H. التفاعل الديناميكي بين دوائر التغذية الراجعة المثلية، والملذة، والمعرفية التي تنظم وزن الجسم. Am J الصحة العامة. 2014; 104(7):1169-75.

[6] كامبوس أ، بورت جي دي، أكوستا أ. تنظيم تناول الطعام المتكامل والمتجانس بواسطة الجهاز العصبي المركزي: رؤى من التصوير العصبي. علوم الدماغ.2022;12(4).

[7] تشانغ إل، هيرنانديز-سانشيز د، هيرتسوغ ه. تنظيم السلوكيات المرتبطة بالتغذية بواسطة الخلايا العصبية النيوروببتيدية القوسية Y العصبية. الغدد الصماء. 2019; 160(6):1411-20.

[8] جولي-أمادو أ، كانسيل سي، دينيس آر جي، ديلبس إيه إس، كاستيل ج، مارتينيز إس، وآخرون. نواة المقوس تحت المهاد والتحكم في الركائز الطرفية. أفضل ممارسة في ريس ريس كلين إندوكرينول ميتاب. 2014; 28(5):725-37.

[9] بيسيتي I، بويني EL، دي أراوجو IE، أرد جي، كريان JF، فاروقي IS، وآخرون. علم الأعصاب لسلوك الأكل في السمنة: الآليات والأهداف العلاجية: تقرير من23الندوة السنوية لهارفارد للتغذية والسمنة المشتركة. آم جي كلين نوتر.2023;118(1):314-28.

[10] لين إكس، لي إتش. السمنة: علم الأوبئة، الفسيولوجيا المرضية، والعلاجات. آفاق في الغدد الصماء.2021;12.

[11] المركز الوطني للعيوب الخلقية والإعاقات النمائية، فرع جينوميات الصحة العامة في قسم اضطرابات الدم وجينوميات الصحة العامة. الجينات والسمنة [الإنترنت]. 17 مايو 2013 [اقتباس 15 يناير 2025]. متوفر من: https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/genomics/
resources/diseases/obesity/obesedit.htm

[12] أولاتيجو IV، أوغوو د، أوولابي مو، أزودي يو، أوسولا إف، أوكيكي ر، وآخرون. دور التدخلات السلوكية في إدارة السمنة. الشفاه. 2021; 13(9):e18080.

[13] هوفمان، و، غريل س، نيلسن كيه إس، كوكوفسكي أ. ضبط النفس والسياسة العامة السلوكية. الرأي الحالي في علم النفس. 2024;59:101873.