على مدى عقود، كان يُنظر إلى داء السكري من النوع الثاني (Type 2 Diabetes Mellitus; T2DM) على أنه مرض مزمن غير معدٍ يتطلب علاجاً دوائياً مستمراً مدى الحياة. أما اليوم، فقد فتح مفهوم طب نمط الحياة (Lifestyle Medicine) منظوراً مختلفاً للتعامل مع المرض، إذ تُظهر الأدلة العلمية أن تعديل السلوك الصحي بشكل مكثف ومناسب ومستمر قد يعيد وظيفة خلايا بيتا ويحفّز الوصول إلى “هدأة السكري”.

ما هي هدأة السكري (Diabetes Remission)؟

هدأة السكري (Diabetes Remission)، وفقاً للتعريف الصادر عن المنظمات العالمية الرائدة في مجال السكري — وهي American Diabetes Association (ADA) وEndocrine Society وEuropean Association for the Study of Diabetes (EASD) وDiabetes UK — تعني الحالة التي يبقى فيها مستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1c) أقل من 6.5% لمدة لا تقل عن 3 أشهر دون استخدام أي أدوية خافضة لسكر الدم. ولا يعني ذلك الشفاء التام من المرض، لكنه يُعدّ هدفاً مهماً يساعد على خفض خطر المضاعفات والارتقاء بجودة حياة المرضى.

أدلة من الأبحاث

من أبرز الدراسات الداعمة لهذا المفهوم دراسة Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT)، التي وجدت أن الأشخاص القادرين على إنقاص أكثر من 10% من وزن الجسم الأولي تزداد لديهم فرص الوصول إلى هدأة السكري، مع تحسّن في المؤشرات الأيضية. وترتبط الآلية الأساسية بخفض الدهون المتراكمة في الجسم، وخاصة في الكبد والبنكرياس، مما يحسّن حساسية الجسم للأنسولين ويساعد على استعادة وظيفة خلايا بيتا، وهي جوهر حدوث هذه الحالة.

نتائج دمج طب نمط الحياة

أفادت دراسة حديثة صادرة عن American College of Lifestyle Medicine بأن دمج مناهج طب نمط الحياة في رعاية مرضى السكري من النوع الثاني ضمن الرعاية الصحية الأولية أظهر نتائج إيجابية، سواء في خفض استخدام الأدوية أو في تحسين المؤشرات الصحية، ومنها:

• انخفاض استخدام الأنسولين بنسبة 19.5%
• انخفاض جرعة الميتفورمين بنسبة 34%، مع تمكّن بعض المرضى من إيقاف الميتفورمين
• انخفاض مؤشر كتلة الجسم (BMI) بمعدل 2.2 كجم/م²
• انخفاض مستوى سكر الدم بمعدل 50.5 ملغم/ديسيلتر

اعتبارات مهمة

رغم أن تعديل السلوك الصحي المناسب يمكن أن يساعد على بلوغ هدأة السكري، فإن ذلك لا يعني الشفاء التام والدائم من المرض. فإذا عاد المريض إلى سلوكياته السابقة، قد يرتفع سكر الدم من جديد. كما أن فرص الوصول إلى هدأة المرض تعتمد على عدة عوامل، مثل مدة الإصابة بالمرض، ومستوى وظيفة خلايا بيتا، والقدرة على ضبط وزن الجسم، ومدى انتظام المريض نفسه في العناية بصحته.

لقد فتح مفهوم طب نمط الحياة منظوراً جديداً لرعاية مرضى السكري، بالانتقال من ضبط المرض بالأدوية وحدها إلى خلق فرص حقيقية لدخول المرض في مرحلة الهدأة. ولذلك لا ينبغي النظر إلى الركائز الست لطب نمط الحياة على أنها مجرد نصائح عامة، بل ينبغي أن تكون جزءاً أساسياً من رعاية مرضى السكري، لأن تغيير سلوكيات نمط الحياة لا يساعد على ضبط المرض فحسب، بل هو أيضاً أداة أساسية لاستعادة الصحة، وخفض المخاطر على المدى الطويل، والارتقاء بجودة الحياة بشكل مستدام.

#LifestyleMedicine  #LM2026  #LMweek2026

بقلم BDMS Wellness Clinic

المراجع

• Riddle MC, Cefalu WT, Evans PH, Gerstein HC, Nauck MA, Oh WK, et al. Consensus Report: Definition and Interpretation of Remission in Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2021 Aug 30;44(10):2438–44.
• Lean MEJ, Leslie WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L, et al. Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes: 2-year results of the DiRECT open-label, cluster-randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 May;7(5):344–55.
• Taylor R. Type 2 diabetes and remission: practical management guided by pathophysiology. J Intern Med. 2021 Jun 1;289(6):754–70.
• Jacob Y, Staffier KL, Menon S, Gandhi PB, MacField JF, Merlo G, et al. Deprescribing Following Access to Lifestyle Treatment: A Retrospective Chart Review of Primary Care Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. J Clin Med. 2026;15(7):2561.