آفة السمنة: زيادة خطر الإصابة بالسرطان

السمنة هي أحد الأسباب الرئيسية للأمراض والوفاة لدى الناس حول العالم. زيادة الوزن والسمنة تزيد من خطر الإصابة بالعديد من الأمراض مثل السكتة الدماغية، انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA)، مشاكل المفاصل، وغيرها. ضعف جهاز المناعة، السكري من النوع الثاني أمراض القلب والأوعية الدموية يزيد أيضا من خطر الإصابة ب 13 نوعا من السرطان، مثل سرطان الرحم 7 مرات، وسرطان المريء 4.8 مرات، وسرطان الكبد مرتين، وسرطان القولون 1.3 مرة، وغيرها.

وفقا لبيانات عام 2020 من الاتحاد العالمي للسمنة، يواجه حوالي مليار شخص، أي واحد من كل سبعة أشخاص، مشاكل السمنة، وفقا لتقرير منظمة الصحة العالمية لعام 2023، الذي يشير إلى أن 1.9 مليار بالغ، أو 39٪، يعانون من زيادة الوزن والسمنة. وفقا لبيانات وزارة الصحة العامة، في عام 2023، كان 48.35٪ من التايلانديين يعانون من زيادة الوزن والسمنة، ولا تزال هذه الأرقام في الارتفاع.

الدكتور أمب، الدكتور تانوبول ويرولاهاكارون رئيس مجلس إدارة عيادة BDMS للصحة ورئيس جمعية أطباء إعادة تأهيل وتعزيز التعليم في بانكوك (BARSO) والأستاذ الخاص الدكتور تيراووت كوهابريما مدير مستشفى بانكوك للسرطان في واتانوسوت يرغب في حملة لجعل المجتمع واعيا بمخاطر السمنة ووقف زيادة أزمة السمنة كوسيلة أخرى لتقليل عدد حالات السرطان.

على الرغم من وجود العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان، مثل التدخين وشرب الكحول والتعرض للسموم أو التلوث، إلا أن الحفاظ على وزن صحي هو طريقة مهمة أخرى لتقليل خطر الإصابة بالسرطان.

ما هو زيادة الوزن والسمنة

شرح لنا الدكتور أمب تعريف السمنة أكثر من أن زيادة الوزن والسمنة يتم فحصهما باستخدام مؤشر كتلة الجسم (BMI)، حيث يكون لدى الآسيويين ذوي الوزن الزائد مؤشر كتلة جسم 23 كيلوغراما لكل متر مربع أو أكثر، والأشخاص المصابون بالسمنة بمؤشر كتلة جسم 25 كيلوغراما لكل متر مربع أو أكثر. عند تقييم السمنة، لأنه من غير الممكن تقييم تركيب الجسم، مثل الأشخاص الذين لديهم نفس مؤشر كتلة الجسم. على سبيل المثال، لاعبو كمال الأجسام لديهم عضلات أكثر من الأشخاص الذين يفتقرون إلى ممارسة الرياضة، لذا لا ينصح بتشخيص مؤشر كتلة الجسم فقط.

توصي الدكتورة آمب باستخدام أدوات أخرى، مثل قياس محيط الخصر، لأنها قد تشير إلى تراكم الدهون. يجب ألا يتجاوز محيط خصر الذكر الآسيوي البالغ 90 سنتيمترا (36 بوصة)، ولا يجب أن يتجاوز محيط الخصر للذكر الآسيوي البالغ 80 سنتيمترا (32 بوصة).

ومع ذلك، توصي الدكتورة أمب بأن قياس تركيب الجسم باستخدام جهاز DEXA (قياس امتصاص الأشعة السينية المزدوجة الطاقة) لتقييم نسبة الدهون الكلية في الجسم هو الطريقة الأكثر دقة لتقييم السمنة. يجب ألا تتجاوز نسبة الدهون للنساء 32٪، ويجب ألا يتجاوز الرجال 25٪.

إلى أي مدى تسبب السمنة السرطان؟

قال الدكتور تيراوت إن السمنة هي سبب السرطان في 3.9٪ من العالم، أي 544,300 حالة، منها حالات سرطان أكثر بين النساء مقارنة بالرجال (368,500 أنثى و175,800 ذكر). السمنة هي سبب حوالي 8٪ من حالات السرطان، مقارنة ب 1٪ فقط في الدول منخفضة الدخل.

السمنة لها أيضا تأثير علاجي لدى مرضى السرطان. مرضى السرطان المصابون بالسمنة أكثر عرضة للوفاة بسبب السرطان بنسبة 17٪ مقارنة بالمرضى غير السمنين، كما أن المضاعفات الناتجة عن العلاج أعلى، بما في ذلك احتمال عودة السرطان بنسبة 13٪، خاصة لدى مرضى سرطان الثدي والقولون.

كيف تسبب السمنة السرطان؟

لفهم علاقة السرطان بالسمنة. يشرح الدكتور تيراوت آلية السمنة على خطر الإصابة بالسرطان. كما يلي:

• النسيج الدهني النسيج الدهني مسؤول عن إفراز المواد الكيميائية والإنزيمات على شكل هرمونات ذكرية وأنثوية (الإستراديول والأندروجين). سرطان بطانة الرحم سرطان المبيض وأنواع أخرى من السرطانات
• السمنة تسبب مستويات مرتفعة بشكل غير طبيعي من فرط الإنسولين وعامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1)، وغالبا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالسمنة مقاومة للأنسولين، مما يعرضهم لخطر الإصابة بالسكري والسرطان.
• نسيج دهني تطلق الأنسجة الدهنية مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية تسمى الأديبوكين، مثل اللبتين، التي تسبب الالتهاب وتسرع نمو الخلايا. وفي الوقت نفسه، تقلل السمنة من استخدام الأديبونكتين، المسؤول عن تثبيط تكاثر الخلايا. لذلك، تنمو الخلايا بشكل غير طبيعي وفي النهاية تتحول إلى خلايا سرطانية.
• الأنسجة الدهنية هي أيضا سبب الالتهاب المزمن، الذي يسبب التهابات مزمنة مثل IL-6 وTNF-Alpha وCRP، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان مثل السرطان في القنوات الصفراوية. سرطان الكبد وأنواع أخرى من السرطانات. كما تضعف الديبوكينات جهاز المناعة السرطاني وتغير بيئة الأنسجة المسببة للسرطان بسهولة. وأخيرا، تزيد السمنة من خطر الإصابة بالسرطان.

وأضاف الدكتور أمب أن إفراز هرمونات الدهون غير الطبيعي يؤثر على وظيفة الجهاز المناعي. من خلال تقليل كفاءة الخلايا البيضاء القاتلة الطبيعية (NK)، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء تساعد في العثور على خلايا السرطان وتدميرها، يزداد خطر الإصابة بالسرطان مع وزن الجسم ومدة السمنة.

عادات الأكل غير الصحية تسبب زيادة خطر الإصابة بالسرطان.

استهلاك الطاقة المفرط الذي يتجاوز احتياجات الجسم لفترة طويلة هو سبب السمنة والأمراض غير المعدية المزمنة الأخرى، وليس فقط أن الطاقة الزائدة هي سبب المشكلة، بل إن بعض الأطعمة لها ارتباط واضح بتطور السكري من النوع الثاني. أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان

بيانات من الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) أو قسم أبحاث السرطان التابعة لمنظمة الصحة العالمية (WHO) اللحوم المصنعة هي أي نوع من اللحوم التي تم حفظها بالتدخين. التمليح على سبيل المثال، النقانق، السلامي، لحم الخنزير، اللحم المقدد، النقانق، كرات اللحم، ونقانق الخنزير هي مواد مسرطنة لدى الإنسان (المجموعة 1)، مع وجود أدلة كافية لدى البشر على أن استهلاك اللحوم المصنعة يسبب سرطان القولون والمعدة.

السبب هو المادة الحافظة 'نترات' أو 'النتريت' التي تضاف إلى عملية معالجة اللحوم لحفظ الطعام. ومع ذلك، تصبح هذه المادة مادة مسرطنة في الجسم، مكونة النيتروزامينات، وهي مجموعة من مركبات نيتروزو-نيتروزو (NOCs). هيدروكربونات عطرية متعددة الحلقات (PAHs) تنتج أثناء المعالجة والطهي عن طريق الخبز والشواء وغيرها.

اللحوم الحمراء نفسها تحتوي على خلايا الدم الحمراء أو الحديد الهيمي، مما يمكن أن يسرع أيضا من إنتاج المواد المسرطنة مثل مركبات أكسيد النيتروز (NOCs)، بالإضافة إلى الطهي بالحرارة العالية مثل القلي، والشواء، والستيك، والبرجر، ومقلاة الخنزير، والتي يمكن أن تسبب أيضا مواد مسرطنة مثل الأمينات العطرية غير المتجانسة (HAAs) والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات (PAHs).

تشير البيانات إلى أن تناول 50 جراما من اللحوم المصنعة يوميا أو 3 ملاعق فقط من الأرز، يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون بنسبة 18٪ ويزيد من خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني بنسبة تصل إلى 51٪.

بالإضافة إلى ذلك، يعد الاستهلاك العالي للحوم الحمراء والمصنعة عامل خطر للسمنة. تصنف اللحوم الحمراء والمصنعة كحوم عالية الطاقة ذات كمية عالية من الكوليسترول والدهون المشبعة، وغالبا ما تكون طريقة طهي اللحوم الحمراء والمصنعة هي الزيت أو الزبدة أو السكر أو تناولها مع الكربوهيدرات. ونتيجة لذلك، الأشخاص الذين يستهلكون اللحوم الحمراء والمصنعة هم أكثر عرضة لتناول الأطعمة عالية الطاقة وزيادة وزن الجسم.

توصي الدكتورة أمب باتباع نظام غذائي صحي إلى جانب ممارسة الرياضة.

هناك العديد من الأمور التي يمكن القيام بها للحفاظ على وزن صحي وتقليل خطر الإصابة بالسرطان. توصي الدكتورة آمب بأن البدء بنظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام يمكن أن يساعد في تقليل خطر السمنة والوقاية من السرطان.

ابدأ بنظام غذائي صحي

لتقليل خطر الإصابة بالسرطان، يوصي الدكتور أمب بتقليل استهلاك اللحوم الحمراء والمصنعة واختيار البروتينات النباتية مثل الفاصوليا المجففة (فول الصويا، البازلاء، الحمص)، التوفو الأبيض، التيمبيه، وبروتينات اللحوم البيضاء قليلة الدسم مثل السمك، الدجاج بلا جلد، بياض البيض، وغيرها. الحبوب الكاملة والفطر واختيار مجموعة متنوعة من مصادر التوفو أو بروتين المكسرات.

توصي الدكتورة أمب بهذا النهج. النظام الغذائي النباتي، الذي يركز على تناول الأطعمة الكاملة، والأنظمة النباتية، وهي أقل صرامة من النظام النباتي ولا تمتلك نمطا ثابتا، بل تركز على الصحة من خلال اتباع نظام نباتي.

هناك العديد من الدراسات التي تشير إلى أن تناول النظام الغذائي النباتي لا يقلل فقط من معدل الإصابة بالسرطان، بل يقلل أيضا من خطر الإصابة بأمراض مزمنة غير معدية أخرى. أمراض القلب والأوعية الدموية ارتفاع ضغط الدم، داء السكري من النوع الثاني، وغيرها.

تقليل كمية الدهون من اللحوم يساعد أيضا في الحفاظ على وزن أفضل وزيادة تناول الألياف. أظهرت دراسة شملت 9,633 شخصا مسنا نشرت في مجلة Epidemiology عام 2019 أن كبار السن الذين تناولوا الخضروات ارتفعت. لكل 10 نقاط، هناك انخفاض في الخصر بمقدار 2 سنتيمتر وانخفاض في الدهون بنسبة 1.1٪.

التمارين تساعد في تقليل الخلايا السرطانية في مجرى الدم.

ممارسة الرياضة بانتظام: على الأقل 30 دقيقة يوميا، 5 أيام في الأسبوع، تساعد في تقليل خطر العديد من أنواع السرطان، مثل المساعدة في تنظيم الهرمونات التي تساهم في السرطان. تعزز وظيفة الجهاز المناعي. تسرع مرور الطعام في الأمعاء، مما يقلل من التعرض للمسرطنات في الجهاز الهضمي وتساعد في التحكم في وزن الجسم ومنع السمنة.

أظهرت دراسة نشرت في المجلة الطبية PLoS One عام 2018 أن التمارين الهوائية لمدة لا تقل عن 150 دقيقة أسبوعيا تقلل من خلايا السرطان في مجرى دم مرضى سرطان القولون والمستقيم في المرحلة 1-3. وهذا يتماشى مع دراسة نشرت في مجلة الأورام السريرية عام 2006 أفادت بأن مرضى سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الثالثة والذين كانوا نشطين جسديا قللوا من خطر الانتكاس بنسبة 40٪ وقللوا من الوفيات بنسبة 63٪.

الابتعاد عن السرطان يتطلب رعاية صحية شاملة، بما في ذلك الطعام. ممارسة الرياضة، المزاج، نوم جيد، والتواجد في بيئة جيدة. نمط حياة صحي "لأن الصحة الجيدة هي أهم كنز"